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Atrofia Mascellare Soluzione Tibia

ATROFIE SOLUZIONI ORDINARIE

In questa pagina puoi approfondire e scoprire, le varie soluzioni ordinarie, da sempre nel tempo della loro invenzione a disposizione degli odontoiatri.

ATROFIE SOLUZIONI STRAORDINARIE

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Sotto sono riportate alcune tecniche di prelevamento d’osso autologo ed innestamento per aumentare la massa utile, per il posizionamento degli impianti dentali in pazienti atrofici.

TIBIA:

Il prelievo dalla tibia rappresenta un’alternativa non tanto ai prelievi da calvarìa e ala iliaca, sicuramente più abbondanti, quanto piuttosto ai prelievi endorali, o come “integrazione quantitativa” di questi ultimi. La tibia fornisce un osso costituito da una spessa componente corticale associata a una spongiosa molto ricca di cellule, anche se non infrequentemente accompagnata da una rilevante componente di tessuto adiposo. La sede di prelievo è rappresentata dal capitello tibiale prossimale nella sua porzione anteriore.

Questo prelievo è diventato piuttosto “popolare* negli ultimi anni in ambito odontoiatrico per la supposta semplicità tecnica e la più facile accettazione da pane dei pazienti rispetto ad ala iliaca e calvaria. Anche in questa sede tuttavia sono presenti strutture anatomiche che devono essere conosciute e rispettate.

A-B. Capitello tibiale presumale e area di prelevo osseo.

1. Tubercolo tibiale

A-B. Rappresentazione schematica del capitello tibiale con evidenziazione della capsula articolare del ginocchio e del muscolo tibiale anteriore e delle inserzioni del muscolo tibiale anteriore e del nervo perontero profondo, strutture anatomiche a rischio nella zona di prelievo osseo.

  1. Legamento rotuleo;
  2. Muscolo tibiale anteriore;
  3. Tibia;
  4. Muscolo estensore lungo dell’alluce;
  5. Muscolo estensore lungo delle dita;
  6. Muscolo peroniero lungo;
  7. Muscolo soleo,
  8. Muscolo tibiale anteriore;
  9. Arteria tibiale anteriore,
  10. Aervo peroniero profondo

C. Dissezione anatomica su cadavere della capsula articolare del ginocchio.
D-E. Esposizione della fascia che ricopre il muscolo tibiale anteriore e sua dissezione.

  1. Muscolo tibiale antenore,
  2. Area del tubercolo tibiale anteriore

F-G. Dissezione del nervo peroniero profondo e dell’arteria tibiale anteriore

  1. Nervo perontero profondo,
  2. Arteria tibiale anteriore;
  3. Muscolo tibiale anteriore

Dissezione su cadavere
A-B. inincisione di cute e sottocute a livello dei capitello tibiale prossimale sul versante anteromediale
C-E. Incisione del periostio ed esposizione del piano osseo sottostante.

F-H. Tracciato osteotomico mediante strumento rotante e prelievo di osso corticale con uno scalpello da osso
I-L. Prelievo della componente spongiosa con cucchiaio chirurgico.